Keamanan Obat pada Keluarga (Ibu Hamil dan Menyusui)

KAJIAN DARING KELAS edu-KASIH

(Seharusnya diposting tahun lalu)

Hari, Tanggal : Sabtu, 18 November 2017

Pukul : 20.00 – 21.30 WIB

Tema Kajian Daring : Keamanan Obat pada Keluarga (Ibu Hamil dan Menyusui)

Narasumber : Imam Taufik, S.Farm., M.Farm., Apt. (BPOM Ambon, Alumnus S1 Farmasi & Apoteker Universitas Andalas, S2 Farmasi Bahan Alam Universitas Airlangga)

Moderator : Abu Khalid

*Materi Pengantar Singkat*

Obat dapat menimbulkan efek yang tidak dikehendaki pada janin selama masa kehamilan.

Ibu hamil dapat mengalami keluhan kesehatan yang membutuhkan obat yang dapat berisiko terhadap janin karena obat dapat melewati plasenta.

Pada ibu menyusui, obat dapat disekresikan melalui ASI sehingga dapat menimbulkan efek yang tidak dikehendaki pada bayi.

Pada ibu hamil dan menyusui, keamanan obat dapat dikategorikan menjadi 5 yaitu:

A: aman untuk janin, misal: asam folat

B: cukup aman untuk janin, pada studi tidak menunjukkan risiko terhadap janin, misal: amoksisilin

C: dapat berisiko, digunakan bila manfaat lebih besar daripada risiko, misal: aspirin, efedrin

D: digunakan jika darurat, terbukti menimbulkan risiko pada janin, tetapi besar manfaatnya pada wanita hamil dalam kondisi kritis atau mengancam jiwa, misal: alprazolam

X: kontraindikasi dan sangat berbahaya pada janin, misal alkohol jangka panjang, misoprostol

Kosmetik ilegal dan mengandung bahan berbahaya seperti merkuri, hidrokuinon, tretinoin dan rhodamin juga membahayakan. Selain dapat merusak kulit, mengiritasi, hingga merusak sistem syaraf dan membahayakan janin karena kosmetik dapat menembus lapisan epidermis kulit dan masuk ke dalam peredaran darah.

Pertanyaan 1

AB dari Padang. Alhamdulillah istri saya baru melahirkan anak pertama (putra) 5 bulan kemarin. Kondisi lahiran SC. Yg mau saya tanyakan:

1. Apa vitamin yg cocok bagi ibu menyusui & lahiran SC.

2. Apakah aman untuk konsumsi air kelapa muda?

3. Pada bekas luka SC ada beberpa strecth, apa obat yg cocok untuk menghilangkan stretch tersebut.

Terimakasih atas jawabannya pak

Wassalam

Jawaban:

Saya ucapkan selamat atas kelahiran putra pertamanya. Untuk kondisi lahiran setelah SC, untuk memulihkan kembali kesehatan ibu, bisa mengkonsumsi buah-buahan tinggi vitamin C serta vitamin E seperti tauge dan biji-bijian. Saya lebih prefer utk merekomendasikan bahan alami ketimbang vitamin sintetik, khususnya pada ibu menyusui/hamil.

Untuk konsumsi air kelapa muda, Insya Allah aman dan tidak ada masalah, mengingat air kelapa muda banyak mengandung elektrolit, mineral dan vitamin yang mudah diserap oleh tubuh.

Untuk menghilangkan bekas luka/strech pasca SC, dapat menggunakan krim stretchmark seperti glyderm yang mengandung berbagai bahan alami seperti centella/ pegagan dengan zat aktif senyawa terpen yang mampu merangsang regenerasi sel kulit.

Pertanyaan Lanjutan:

Biji2an, jdi klo konsumsi susu soya dak ap2 pak? Saat ini istri belum ada konsumsi vitamin sintetik, hanya susu busui saja & buah2an. Untuk vitamin herbal adakah yg cocok & aman pak?

Krim glyderm ini ga ada efek ke bekas luka pak? Soalny masih sering terasa agak nyeri sma istri.

Jawaban:

Bisa menggunakan vitamin herbal pak, spt madu, omega 3 dan habatussauda. Utk krim glyderm, tidak utk luka terbuka. Hanya utk menghilangkan strech. Jadi lukanya harus kering dlu Pak, harus istirahat yg cukup agar lukanya cpt mengering.

Pertanyaan 2

Asslm,wr,wb. Selamat malam. Saya AN dari Lampung.. ada beberapa pertanyaan yg ingin sy tanyakan jika berkenan dijawab semua jika tidak jawab salah satu saja tak apa.

1. Istri saya sedang menyusui, pernah ketika istri saya batuk pilek dan demam.. obat yang aman jika tidak berobat atau tanpa resep dokter obat apa ya? Dan apakah benar jika anak sakit, ibu yg minum obat dpr juga menyebuhkan sakit si anak?

2. Mungkin ini agak melenceng sedikit, tp jika boleh tanya.. apakah mengonsumsi obat bagi bayi dibawah 3bln atau 6bln aman? Dan bagaimana dgn penggunaan obat antibiotik pada bayi?

Jawaban:

Untuk Pak AN dari Lampung. Untuk istri yg sedang menyusui ketika demam batuk pilek, saya lebih prefer menggunakan bahan alami seperti perasan jeruk nipis, dikasih air hangat dan madu.

Perbanyak minum air hangat utk memperbanyak eksresi urin (membawa panas tubuh) sehingga demam bisa berangsur kurang. Bisa juga menggunakan produk herbal seperti laserin.

Untuk anak yang sakit, bila si anak masih menyusu pada ibunya, betul ibunya bisa mengkonsumsi obat. Karena beberapa obat bisa disekresikan melalui ASI, shg secara tidak langsung, anak juga akan mendapatkan obat dalam dosis yang lebih kecil dari yang diminum oleh ibu.

Atau bila ke dokter, bisa minum obat dari dokter yang tentunya dosisnya akan diperhitungkan oleh dokter dg tepat.

Untuk obat bagi bayi dibawah 3 bulan atau 6 bulan, bila hanya demam, bisa dirumah menyiapkan obat pereda demam seperti parasetamol drops/tetes atau ibu profen.

ASI tetap dilanjutkan. Bila demamnya tidak kunjung reda dalam 3 hari, agar diperiksakan ke dokter Spesialis Anak. Untuk penggunaan antibiotik pada bayi, harus berdasarkan resep dokter. Karena diagnosanya harus tepat (bisa menimbulkan resistensi) dan dosisnya harus terukur. Antibiotik yg dipilih juga hrs tepat sesuai diagnosanya.

Beberapa antibiotik tidak boleh digunakan pada bayi dan anak seperti kloramfenikol dan tetrasiklin. Kloramfenikol dapat menyebabkan kerusakan pada hati, sedang tetrasiklin pada bayi/anak dapat mengendap pada jaringan gigi dan tulang sehingga akan berwarna kuning. Demikian pak, smg bermanfaat.

Pertanyaan 3

Assalamu'alaikum. Saya AJ dari Jogja. Pertanyaan: apakah obat penguat kandungan ketika wanita hamil mengalami flek aman dikonsumsi?

Jawaban:

Untuk Pak AJ dr Jogja, untuk penguat kehamilan ketika flek Insya Allah aman.

Kandungan penguat kandungan umumnya adalah progesteron alami ataupun sintetik.

Seperti utrogestan (progesteron alami) yang digunakan untuk meningkatkan kadar hormon progesteron dan hcg dalam tubuh yang berfungsi dalam pembentukan dinding rahim (pada usia kehamilan trimester awal).

Penggunaannya harus melalui resep dokter. Untuk tablet lunak spt utrogestan, Bisa digunakan secara peroral (diminum) atau disisipkan pada vagina (intravagina).

Pertanyaan 4

Assalamu'alaikum, saya AA dari Lubuk Basung, Sumbar. Obat utk sariawan apa ya pak untuk istri hamil 7minggu? Krn sariawan nya udah 1mgg tdk sembuh2, terima kasih pak.

Jawaban:

Utk sariawan pada istri hamil, bisa minum madu yg ditambahkan pada air hangat. Dioles pada sariawan juga boleh, lebih cepat sembuh Insya Allah tp lebih perih. Demikian juga dg konsumsi buah2an tinggi vit C spt jeruk, kiwi dan alpukat. Lebih baik drpd vit C sintetis.

Pertanyaan 5

IR dari Muara Bungo Jambi.

Pada istri yg sdg hamil muda, Untuk lebih menguatkan kandungan dan memberi nutrisi tambahan,  selain konsumsi pil asam folat sehari sekali,  apakah juga boleh konsumi madu penguat kandungan dan habbatusauda? Terimakasih pak

Jawaban:

Bisa pak. Bisa menggunakan kurma, madu, spirulina dan omega 3. Asam folat jg banyak terdapat pada biji2an spt kacang2an, gandum, biji apel/anggur (jadi makan buah, juga dimakan bijinya, tp dikunyah sampai halus ya).

Pertanyaan 6

AP dari bekasi. Pak, saya masih trauma soal kelahiran anak sy yg pertama. Awal2 trimester pertama sampai bulan ke tujuh ga ada masalah, bulan ke delapan mulai ada bengkak di kaki, bulan ke sembilan no program. Menjelang proses persalinan (normal), ga tau kenapa itu bidan manggil sy dan bilang bahwa *Istri sy ada kandungan protein di urin nya +3*. Apakah penyebabnya dari *obat*? maaf ada yg bilang begitu karena di usia kehamilan tua.

Jawaban:

Sy coba jawab ya Pak walaupun sebenarnya bukan ranah keilmuan dan keahlian saya di bidang itu. Pada trimester ketiga, bila kaki ibu mjd bengkak, indikasi preklampsia/ hipertensi akibat kehamilan. Sedangkan proteinurea, pd kondisi normal, urin tdk mengandung protein krn telah direabsorpsi pada ginjal.

Bila hsl pemeriksaan lab menunjukkan proteinurea, maka mengindikasikan preklamsia shg kemampuan ginjal memfiltrasi protein urin berkurang atau bisa juga positif palsu/false.

False positif dapat disebabkan oleh berbagai faktor, misal hematuria, pengaruh obat (golongan ammonium atau alkaloid), pengaruh seny ammonium kuartener (spt klorheksidin) atau urin yg sangat basa (pH >8).

Utk mengatasi kasus seperti ini, lebih baik ditangani langsung oleh dokter SpOG krn beliau akan memeriksa dg lebih mendalam.

Pertanyaan 7

AD dari Batam. Anak sy usia 8 bln...pernah anak sy mengalami keluhan radang kerongkongan pak, akhirnya kami berikan antibiotik atas rekomendasi dokter, sebenarnya apakah boleh pak sejak dini anak sdh mengenal antibiotik pak imam? Trims.

Jawaban:

Kalau mmg sdh didiagnosa dan diperiksa dokter, tdk apa2 Pak. Cm kalau sy pribadi, lebih baik tdk menggunakan antibiotik sintetik terlebih dahulu, apalagi jika antibiotik yang diberikan dr golongan yg cukup tinggi.

Mengingat anak2 msh rentan dan sdg mengenal berbagai macam antigen/infeksi, maka biarkan imunitas tubuh anak berkembang.

Utk radang tenggorokan, cukup dibantu dg perasan kunyit dan jeruk nipis. Dikasih madu. Insya Allah pengalaman lebih cepat drpd antibiotik/antiradang sintetik.

Kalau malam, anak bisa kita nebulisasi. Caranya kita masak air panas, lalu diteteskan bbrp tetes myk kayuputih hingga cukup berbau. Tutup kamar, shg kamar mjd hangat dan bau myk kayuputih.

Bs juga dipotong irisan bawang merah untuk merefresh udara dalam kamar. Smg bermanfaat pak adit utk cara alami bila anak radang.

Oiya, siapkan juga paracetamol/ibuprofen drops dan termometer. Sy gunakan bila demam anak lebih dr 38.5 derajat atau tergantung kebutuhan anak. Anak tetap dikasih ASI ya Pak.

*Penutup dari Narasumber*

Alhamdulillah mengakhiri kajian online malam ini, pada ibu hamil dan menyusui, penggunaan obat2an sebisa mungkin dihindari khususnya pada trimester pertama.

Penggunaan suplemen atau nutrisi alami lebih baik. Penggunaan obat2an alami harus dikontrol oleh dokter bila dibutuhkan pada trimester 2 dan 3.

Semoga bermanfaat dan mohon maaf bila banyak kekurangan akibat keterbatasan kami.

Salam dan selamat buat para ayah dan calon ayah…